コラーゲン溶解ブロック療法・体内共生有用微生物活性化・必須栄養素補給

疾患別最新医学ニュース（膠原病）２

膠原病の治療で使用される免疫抑制剤について（シクロスポリンＡ）

膠原病の治療では、ステロイド薬を中心とする非特異的治療に依存してきた。免疫抑制剤による膠原病治療ターゲットは、リンパ球を制御することで、病態形成の中心となるサイトカインを間接的にコントロールすることである。ステロイドと生物学的製剤の中間的な治療戦略といえるが、一般的に副作用は強い。現在日本では、副作用が比較的弱い免疫抑制剤が開発されてきている。

シクロスポリンＡ（商品名：ネオーラル、サンディミュン）

シクロスポリンＡは真菌の代謝産物で１１個のアミノ酸からなるポリペプチド。
細胞内でスクロフィリンと複合体を形成してカルシニューリンに結合し、その活性化を阻害して転写因子NFATの脱リン酸化による核内移行を阻害。その結果、膠原病の病態悪化に関与するIL-2,IL-5,INF-γなどのサイトカインの転写制御で免疫抑制効果を発揮する。

適応となる膠原病・難病

• ベーチェット病（眼症状）
• 尋常性乾癬、関節性乾癬、膿胞性乾癬
• 再生不良性貧血
• ネフローゼ症候群
• メソトレキセート抵抗性関節リウマチ（米国）

副作用

• 血栓性微小血管障害
• 腎障害
• 精神神経障害
• 易感染性

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